Exercice aérobie et perception de la douleur chez les personnes souffrant de maux de tête – quoi de neuf?

Un nombre croissant de recherches démontre l’effet analgésique de l’exercice sur la perception de la douleur chez les personnes en bonne santé et certaines douleurs musculo-squelettiques. De plus, nous savons que les personnes souffrant de douleur (et je vais parler spécifiquement des maux de tête sur ce blog) ont une perception accrue de la douleur – ce qui signifie qu’elles signalent une allodynie (généralement un stimulus indolore est douloureux) et une hyperalgésie (plus sensible à un stimulus.)

Mais il a été démontré que l’activité physique chez les personnes ayant des antécédents de migraine depuis environ 20 ans réduit l’intensité, la durée et le stress des migraines (démontré par une capacité accrue à participer au travail / à l’école / aux activités familiales) et à augmenter la capacité de s’engager dans des activités en raison d’une exposition réduite leurs maux de tête et leurs douleurs au cou (Kroll 2018). Fait intéressant, le groupe d’exercice de cette étude rapportait toujours la même fréquence de migraines que le groupe témoin. Ainsi, l’amélioration de la qualité de vie ne dépendait pas du nombre de migraines subies. Cela conduit à plusieurs questions – vous pouvez réfléchir; connaissons-nous le mécanisme de l’hypoalgésie induite par l’exercice? Qu’est-ce que l’hypoalgésie induite par l’exercice?

Eh bien, ces auteurs avaient des questions similaires pour vous et moi et ont essayé de répondre à certaines des pièces d’un puzzle délicat. Mais pour commencer – l’hypoalgésie induite par l’exercice (EIH) fait référence à l’augmentation des seuils après l’exercice (vous êtes moins sensible), et cela est mesuré à l’aide de choses comme les seuils de douleur de pression, elle est également mesurée à l’aide de tests de provocation cliniques. douleur. Et l’EIH est stimulant et merveilleux – certaines études ont fait des exercices dans une zone du corps où les gens souffrent, certaines personnes ont fait des exercices en dehors de la zone douloureuse et certaines études ont fait des exercices généraux comme le cyclisme. L’effet de l’EIH varie selon les personnes, les types d’exercice et les différentes conditions – comme la fibromyalgie et il est juste de dire que nous ne le comprenons pas entièrement. Il y a eu plusieurs théories concernant le mécanisme derrière l’EIH (par exemple la pression artérielle, etc.).

Ainsi, Kroll et ses collègues ont rassemblé 52 personnes souffrant de migraines et de céphalées de tension et de cervicalgie concomitantes pour examiner leur perception de la douleur et leurs exercices aérobiques. Pour être inclus, les personnes devaient signaler au moins deux crises ou migraines et au moins un jour avec une céphalée de tension et un jour avec une douleur au cou par mois. Ils ont été randomisés soit dans un exercice aérobie, soit dans un groupe témoin avec une randomisation inhabituelle.

Qu’a fait le groupe aérobie?

  • Vélo, cross-trainers ou marche rapide 45 minutes à la fois, trois fois par semaine pendant trois mois (36 séances au total)
  • Ils devraient avoir soufflé et soufflé (capacité de charge perçue jusqu’à 16)
  • Une séance par semaine était surveillée et deux étaient à leur domicile ou à leur salle de sport
  • Ils n’étaient pas autorisés à sauter plus de cinq sessions

Qu’a fait le groupe témoin?

  • Netflix (ok, j’ai trouvé ça, ils ont continué leur vie quotidienne et l’utilisation de Netflix n’est pas confirmée)

Qu’ont-ils mesuré?

Perception de la douleur Seuils de douleur seuil localement autour des muscles de la tête et du cou (pour examiner l’hyperalgésie primaire) et du deuxième orteil (comme indicateur d’une hyperalgésie généralisée)
Tendresse Palpe (pique) 8 muscles avec une échelle de 4 points indiquant combien ça fait mal
Seuil de douleur électrique et somme de temps C’est exactement ce à quoi cela ressemble – augmentez le stimulus jusqu’à ce que les gens signalent de la douleur, puis ajoutez à la fin de la définition de leur seuil de douleur, après quoi ils en ont exécuté au-dessus du seuil pour pouvoir ajouter

Qu’est-ce qui a changé?

Le groupe aérobie s’est amélioré et a fait plus d’exercice.

Qu’est-ce qui n’a pas changé?

Tendresse, seuils de douleur de pression, seuil de douleur électrique et sommation.

En fait, il y a eu des résultats contradictoires (autrement dit les humains sont très volatils). Par exemple, dans le groupe d’exercice, le score global de sensibilité a été abaissé (mais dans l’analyse en sous-groupe, c’était uniquement pour ceux qui n’ont pas répondu!)

En résumé?

Dans cette étude, l’exercice aérobie n’a pas affecté les sensations sensorielles ou douloureuses perçues. La différence entre cette étude et certaines des études précédentes de l’EIH était que les études sont généralement surveillées immédiatement après l’exercice. Il était intéressant d’examiner l’exercice aérobie au fil du temps et s’il modifiait la perception de la douleur à cet égard ou en tant que mécanisme pour améliorer les maux de tête.

Qu’est-ce que cela signifie pour les personnes souffrant de migraines chroniques?

Donc, l’exercice aérobie est fantastique – il ne semble pas aider à réduire le fardeau des migraines en réduisant notre perception de la douleur. Les mécanismes associés à l’EIH peuvent être complexes et interdépendants et peuvent inclure des changements dans l’auto-efficacité, une diminution du comportement d’évitement, des changements dans le bien-être, la libération d’endorphine, etc. Il s’agit de la première étude de l’exercice aérobie au fil du temps qui a également tenté d’étudier les mécanismes qui affectent la perception de la douleur (pour essayer de comprendre si cela est lié à des changements dans les migraines, alors hourra, et qu’il y en ait beaucoup plus. En attendant, allons-y! encourager les gens à être actifs dans le cadre de leur gestion globale!

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