Tendinopathie d’Achille

Être actif est une partie extrêmement importante de la vie pour améliorer la santé et la forme physique, et pour prévenir les maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiaques. Cependant, les blessures aux tendons peuvent causer des douleurs débilitantes chez les athlètes professionnels et récréatifs, ce qui peut entraîner une diminution des niveaux d’activité. L’une des affections tendineuses les plus courantes est la tendinopathie d’Achille.

Qu’est-ce que la tendinopathie?

Les tendons relient les muscles aux os pour transmettre des forces qui nous aident à bouger. Ils sont incroyablement forts et constitués de fibres hautement organisées et bien alignées appelées collagène. En fait, lorsque vous courez, votre tendon d’Achille fait 12 fois votre poids corporel! La tendinose (ou tendinopathie) est un terme utilisé pour désigner les changements dégénératifs de la structure du tendon, qui impliquent généralement une désorganisation de ces fibres. et micro masses. Cela peut arriver avec ou sans douleur. La guérison peut être lente en raison de l’apport sanguin relativement faible aux tendons.

Qu’est-ce qui cause la tendinopathie d’Achille?

La tinopathie du tendon d’Achille est couramment observée chez les coureurs ou dans les sports impliquant beaucoup de course, en raison de l’augmentation de la charge passant par le tendon. En effet, le tendon d’Achille relie les muscles du mollet à l’os du talon pour fournir la poussée nécessaire à la course. Il survient le plus souvent au milieu du tendon, mais peut également affecter l’endroit où le tendon se connecte à l’os.

En règle générale, les tendons réagissent bien au stress constant (c’est-à-dire la durée et l’intensité de la course), mais ils détestent les changements soudains de stress. Cela provoque la structure du tendon à devenir désorganisée et inefficace car elle ne peut pas gérer l’augmentation du stress. Par exemple, une personne qui n’a pas couru depuis 3 mois et qui décide de courir 30 km par semaine court un risque élevé de développer des douleurs tendineuses.

Les autres facteurs de risque de développer une tendinopathie d’Achille sont:

  • Âge
  • Faiblesse des muscles du mollet
  • Instabilité de la cheville
  • Pieds plats
  • Prendre certains antibiotiques
  • Prendre des corticostéroïdes

Il convient de noter que 6% des personnes sédentaires (c’est-à-dire un stress minimal sur les tendons) souffriront de tendinopathie d’Achille dans leur vie. On pense que cela est lié aux effets de la maladie métabolique sur le tendon, sa capacité à se régénérer et les mécanismes de la douleur. Cela comprend le diabète, la résistance à l’insuline, l’obésité et l’hypercholestérolémie.

Quels sont les symptômes?

  • La tendinopathie d’Achille est caractérisée par:
  • Raideur matinale du tendon d’Achille, souvent atténuée par le réchauffement du tendon
  • Œdème du tendon d’Achille
  • Diminution de la force / puissance due à la douleur

Et une rupture de tendon?

La tendinopathie est un facteur de risque de rupture du tendon, dû à une maladie à l’intérieur du tendon qui l’affaiblit. Cependant, comme mentionné précédemment, les tendons peuvent être structurellement anormaux sans symptômes. Pour cette raison, la plupart des ruptures du tendon d’Achille surviennent chez des personnes sans douleur préalable. La plupart des larmes surviennent chez des hommes d’âge moyen qui font des mouvements explosifs ou inattendus. Comme pour la tendinopathie, certains médicaments peuvent également augmenter le risque de rupture.

Comment la tendinopathie est-elle traitée?

Les tendons adorent être chargés en permanence, au mieux de leurs capacités. Par conséquent, des exercices de stress optimaux sont le pilier du traitement de la tendinopathie d’Achille. Cela signifie souvent une diminution initiale de l’activité (car la congestion se produit généralement) et une augmentation progressive de ce potentiel au cours des prochaines semaines. D’autres suppléments de stade précoce comprennent le glaçage et les anti-inflammatoires, bien qu’ils procurent un soulagement à court terme. À partir de là, des exercices de renforcement des mollets peuvent également être ajoutés pour aider le système musculo-squelettique. La prise en charge peut également inclure la correction de la biomécanique, par exemple en cas d’instabilité chronique de la cheville, car des chaussures appropriées peuvent aider à soulager le tendon et à soulager les symptômes. Il convient toutefois de noter qu’il s’agit d’une affection qui se résout souvent en quelques mois, même avec le meilleur traitement.

Il existe des interventions médicales supplémentaires pour la tendinopathie d’Achille qui peuvent être utilisées lorsque les symptômes ne sont pas bien contrôlés. programme de démarrage. Ceux-ci incluent certains médicaments, patchs, thérapie par ondes de choc et injections. Des preuves plus récentes sont apparues pour étayer le rôle des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) dans le traitement de la tendinopathie résistante, mais elles devraient être utilisées avec un programme de rééducation approprié. Il est également important de contrôler adéquatement la glycémie, le poids et le taux de cholestérol s’ils posent un problème, en particulier avec une tendinopathie sédentaire. Récemment, l’utilisation des injections de stéroïdes a cessé d’être populaire car il est de plus en plus évident qu’elles affaiblissent le tendon et augmentent le risque de rupture à long terme.

La maladie du tendon d’Achille peut également être diagnostiquée sous la direction de médecins du sport, de physiothérapeutes et d’orthopédistes sportifs.

Laisser un commentaire